비급여진료비용
■기본진료료
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| 식이 | 보호자식대 | 5,000 |
■제증명수수료
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| PDZ110101 | 진료기록부 사본(기본5매) | 1,000 | |||
| PDZ110102 | 진료기록부 사본 추가(매당) | 100 | |||
| PDZ010000 | 일반 진단서 | 10,000 | |||
| PDZ090002 | 입퇴원 확인서 | 1,000 | |||
| PDZ090004 | 통원 확인서 | 1,000 | |||
| 제증명 사본 (초진차트) | 1,000 | ||||
| 제증명 사본 (소견서) | 1,000 | ||||
| 제증명 사본 (간호기록지) | 1,000 | ||||
| PDZ010002 | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | |||
| PDZ110004 | CD 복사 | 10,000 |
■약침술-경혈
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| 490100000 | 약침A | 6,000 |
■약침술
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| 490100000 | 약침E | 50,000 |
■체온열검사-전신
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| EZ7760001 | 체온열검사-전신 | 100,000 |
■이학요법료
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| MX1220000 | 도수치료E | 70,000 | |||
| MX1220000 | 도수치료F | 120,000 | |||
| MX1220000 | 도수치료C | 160,000 | |||
| MX1220000 | 도수치료S | 200,000 | |||
| MX1220000 | 도수치료L2 | 80,000 | |||
| MX1220000 | 도수치료L | 140,000 | |||
| MX1220000 | 도수치료D | 180,000 | |||
| MX1220000 | 도수치료Q | 240,000 | |||
| MX1220000 | 도수1 | 100,000 |
■약제비
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| 681100020 | 라이넥주 | 50,000 | |||
| 654001471 | 플라몬주 | 50,000 | |||
| 670600790 | 메리트씨주사20ml | 10,000 | 50,000 | ||
| 645906671 | 파노펜주 | 50,000 | |||
| BM3001RQ | NDA플러스 | 150,000 | |||
| BM5002LZ | 아토베리어로션 300G | 78,000 | |||
| BM5005LZ | 아토베리어 잇칭크림160G | 87,000 | |||
| BM5000ZO | 마데카 크림 80G | 51,000 | |||
| BM5001ZO | 마데카 로션 200G | 75,000 |
■한약첩약및한방생약제제
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| 신통비움환 | 15,000 | ||||
| 신통소화환 | 15,000 | ||||
| 곽향정기산 | 3,000 | ||||
| 자운고 | 10,000 | 15,000 | |||
| 첩약 | 350,000 | 1,000,000 | |||
| 작약감초탕 | 5,000 | ||||
| 당귀수산 | 5,000 | ||||
| 황금관절고 | 120,000 | ||||
| 우황청심액 | 120,000 | ||||
| 사향공진액 | 120,000 | ||||
| 경옥고환 | 120,000 | ||||
| 경옥고스틱 | 120,000 | ||||
| 녹용공진단 | 200,000 |
■주사료(예방접종)
| 소분류 | 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
|---|---|---|---|---|---|
| 641705201 | 테라텍트(독감4가) | 25,000 | |||
| 643605130 | 지씨플루(독감4가) | 29,000 | |||
| 648902271 | 프리베나13 | 95,000 | |||
| 650003220 | 싱그릭스 | 220,000 | 420,000 | ||
| 665900181 | 아박심 | 60,000 | 110,000 | ||
| 668902161 | 유박스비프리빌드주 | 25,000 | 70,000 | ||
| 655501931 | 가다실9가 | 180,000 | 530,000 |
기준일 : 2024.10.16
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